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振奋人心!这个文件一发布基层医生拍手叫好“快落实吧”_微拍视频

摘要:

    近日,国家卫生健康委日臻动感之星妖精向社会发布关于印发卫生健康系统解决形式主义突出问题为基层减负措施的通知以下简称通知。通知甫一发布,基层医护人员反响强烈。

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作者:健康县域传媒

记者:孙凡不仅动感小站小玲

近日,国家卫生健康委除动感之星妖精向社会发布《关于印发卫生健康系统解决形式主义突出问题为基层减负措施的通知》(以下简称《通知》)。《通知》甫一发布,基层医护人员反响强烈。

医生就迫不及待留言:“各种表格已经满天飞了,快落实吧”!还有医生表示,“早该如此了!乡村医生是百姓健康守门人,为百姓看病,而现在没日没夜填表,医生不是医生,成了秘书,统计员,与捍卫百姓健康背道而驰”!

这个消息对于基层医疗机构的医护人员来说无疑是振奋人心的。对于全国政协委员、北京市丰台区方庄社区卫生服务中心主任、首都医科大学教授吴浩也是如此。今年两会期间,吴浩接受《健康县域传媒》记者采访时,给出下列一组数据。

基本医疗公共卫生每年有4次高血压随访,4次糖尿病随访,老年人每年1次免费体检,体检完1次免费的综合评估,还有中医的体质辨识。假如一位老人他有高血压又有糖尿病,意味着4次的高血压的表要填,4次的糖尿病表也要填,加1次老年体检表和1次老年体质辨识表就10张表了,再加1个健康鄙人动感小站视频档案动态的更新,总共要填11张表。

吴浩感慨,“11张表都是对应的同一个人,同时11张表都要填每个人的姓名、年龄、身份证号码,这些是否存在大量重复劳动别是动感小站?为什么检查评估时不能合并放为一张,同样都是慢病且都是影响同一个人的健康因素”。

对此,《通知》指出,“简化需要基层填报的表格、报送的材料逢动感小站视频,对相似的表格进行整合,避免多头填表、重复填表;多部门需要同类事项表格、数据和材料的,应当由事项牵头部门统一收取;能够通过信息化途径报送材料的,不再要求报送纸质版”。

此次《通知》坚持问题导向,围绕规范督查检查考核调研等活动、统筹材料收取、加强信息化管理、精简会议文件、减轻医务人员不合理负担等5方面制定了19项为基层和医务人员减负措施。可以预见的是,广大的基层医护人员在工作上将迎来更多更广泛的减压利好。

规范督查检查考核调研等活动

检查频次过多,过于重视痕迹,较少看医院工作常态,有的检查提前几周通知,有的存在重复检查等,对于医疗卫生机构反应的突出问题《通知》均作出明确规定。“实行督查检查考核何苦动感小站视频的计划管理”,要求改进检查考核评价方式方法,“开展医疗卫生机构检查考核评价等活动,不准预发通知,直接查看医疗卫生机构常态化工作。要充分运用现代医院管理工具和信息化手段,客观真实抓取医疗机构现有信息系统的数据,增加随机抽查病历、现场查看等方式”。

《通知》规定,要统筹检查考核评价。“除政府相关部门组织或委托的确有必要的检查考核评价外,其他社会组织、行业协会和个人不得私自对医疗卫生机构进行检查考核评价”。按照国务院办公厅文件要求,2019年国家卫生健康委将启动以信息化为支撑的全国三级公立医院绩效考核,考核指标全部通过信息系统获得。

常言道,政策要落地,基层是主力。但与此同时,基层在执行中也承受着巨大压力。对此,《通知》指出,要充分考虑基层承受能力,不提不切实际的高指标,合理确定工作完成时限。工作部署要减少突然性、随意性,为基层留出充足办理时间,如工作内容、考核指标、时间要求等发生变更下列动感小站视频,要及时告知,优化工作部署。

此次《通知》也可以看到中央八项规定的影子,其中要求到基层开展调查研究,要轻车简从,减少陪同,简化接待。加强调研统筹,避免集中或轮番到一个点、一条线路调研,多开展“蹲点式”“暗访式”调研,改进调研作风。

数据多跑路,基层少填报

针对基层医疗卫生机构反映比较强烈的系统报表多、重复填报多、数据共享纵然微拍视频差等突出问题,《通知》从强化系统整合、规范数据采集、突出信息共享3个方面制定措施,加强信息化管理,既减存量又控增量,切实为基层减负。

一是加强系统整合共享,解决系统报表多的问题。通过加强部门间的协同,建立信息化项目建设投资和运维经费协商会签机制,现有信息系统要按照《国务院办公厅关于印发政务信息系统整合共享实施方案的通知》(国办发〔2017〕39号)要求强化整合共享,否则不予尽如人意动感小站官网安排运维经费;新建信息化项目应符合共建共享的要求,否则不予项目审批,防止信息孤岛新增,从源头上将信息系统报表降下来。

二是规范数据采集管理,解决重复报送多的问题。以全民健康信息平台为依托,坚持“一数一源、一源多用、整合共享、统一口径”的原则,围绕《国家卫生健康统计调查制度》等法定统计调查,依法依规进行数据采集,对于平台已采集的数据,不再要求基层重复提交,做到数据采集合法、合规、合理。

三是突出信息使动感小站视频共享应用,解决数据共享差的问题。通过共享基础信息,对现有统计报表进行清理和精减,减少基础信息重复录入;完善各级全民健康信息平台信息共享交换系统,按照统一数据统计标准,通过接口、文件等多种方式,充分利用大数据手段对已经采集的数据进行提取,整合碎片化的信息孤岛,减少同一事项多头采集,真正让“数据多跑路、基层少填报”。

减少申报职称的“硬杠杠”

2015年11月,人力沙沙微拍视频资源社会保障部和国家卫生计生委联合印发《关于进一步改革完善基层卫生专业技术人员职称评审工作的指导意见》。文件明确提出,要坚持分层分类,体现基层卫生工作实际和职业特点,要坚持重水平、重质量、重业绩导向,充分发挥职称工作导向作用,不得将论文、职称外语等作为申报职称的“硬杠杠”。

同时,强调评审指标要“接地气”,要结合基层工作实际,依据医疗卫生机构功能定位和分级诊疗的要求,对不同层次医疗机构卫生专业技术人员的评审标准有所区别,重点加强对常见病、多发病诊疗、护理和康复等任务,以及公共卫生服务等任务的考核评价,实现“干什么评什么”。

2018年取得动感小站国务院办公厅印发了《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》,明确基层全科医生参加中级职称考试或申报高级职称时,外语成绩可不作为申报条件,对论文、科研不作硬性规定,侧重评价临床工作能力,将接诊量、服务质量、群众满意度等作为职称评审的重要依据;申报高级职称实行单独分组、单独评审。

《通知》强调,改进临床医务人员评价考核方法,医务人员的晋升、绩效考核应当采取分类考核方式,破除“唯科研、唯论文”倾向,增强对其临床医疗水平、实践操作等能力的培养和提升。

缓解医务人员工学矛盾

继续教育学分让许多医生爱恨两难,原因在于一方面职业晋升需要学分,可另一方面外出学习参会、参加讲座、网站学习等让医生疲于应对,成为一种负担。

据了解,为加强远程继续医学教育管理,2000年原卫生部印发《远程医学教育教学站和网站管理及远程继续医学教育教学管理暂行规定》《国家级远程继续医学教育机构申请条件、评审程序及结果认定》等文件,规定“评审合格的单位,由卫生部远程医学教育中心予以正式公布,可获得申请和举办国家级远程继续医学教育项目的资格”。

目前,已有8家单位可在全国范围内申办国家级远程继续医学教育项目。调研发现,某些地方设置了专门性要求,只允许1家或几家单位在本地开展远程继续医学教育。

针对问题,《通知》要求“各地不得要求医务人员在指定的远程继续医学教育机构获取学分,医务人员根据需求自主选择学习平台”。同时,适应医务人员跨省份参加继续医学教育学习的实际需求,要求“所获学分省域间互认掌握动感之星全集”。

随着信息技术的不断发展,网络传播的形式多种多样,各类医学教育机构或人员都希望并无动感之星全集将理论、技术、方法通过更加直接、扁平化的方式推广到整个医疗行业,慕课、微课的授课形式发展迅速,并得到很多受众的喜爱。因此,《通知》鼓励“多采取慕课、微课等‘互联网+’方式,开展远程继续医学教育,通过在线学习,缓解医务人员工学矛盾”。

在目前的继续医学教育学分最好动感之星妖精规定中,I类学分为国家级继续医学教育项目、省级继续医学教育项目和推广项目,II类学分为自学、发表论文、科研立项、单位组织的学术活动等其它形式的继续医学教育活动。

I类、II类学分的区分设置,是为了推动有组织的学习与充分自学的有机结合,但调研发现,在城市大医院,由于参加学术会议等机会较多,I类学分获取易、II类学分获取难;在基层医疗卫生机构,由于外出培训机会较少、多以自学为主,实际面临的情况恰好相反。因此,《通知》提出“改革继续医学教育学分I类II类的划分,医务人员参加不同类别继续医学教育项目取得的学分,在全国范围内当年度有效”。

按照《继续医学教育规定(暂行)》等文件要求,为了不断保持和持续提升自身素质能力哗动感之星全集,医务人员需要每年通过继续医学教育修满25学分。调研发现,由于人员缺乏、交通不便等原因,造成基层医疗卫生机构的医务人员存在较大的工学矛盾,而且对于基层医务人员的继续医学教育要求,各地差异也较大,甚至有的地区并未完全将基层卫生人员纳入到继续医学教育的对象中。

因此,《通知》要求“基层是以动感小站小玲医疗卫生机构每年接受继续医学教育的学分要求,由所在地省级继续医学教育委员会根据基层实际情况制定”。

此次《通知》发布引来基层医护人员一片叫好,也有医生表示担忧,“希望这次是真的,不要以减负的名义又增加了‘减负’的检查,不要以形式主义贯彻形式主义大排查”。

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而且,因为离肚子表层近,胎儿更容易受外界影响,比如磕着碰着,胎儿感觉更加明显。这也是医生特意嘱咐像我表妹这样的孕妈,平时多注意护着肚子的原因。所以,孕妈在做检查的时候,可以留意一下检查结果,以及仔细听听医生的嘱咐,看看胎儿是否怀在前壁。

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那么,为了胎儿安全,胎儿怀着比照福利视频前壁的孕妈,平时都要注意哪些问题呢?

首先,注意千万不要干重活。因为胎儿怀在子宫前壁,更容易受到外界伤害,稍微累着都有导致先兆流产或早产的可能。这也是为什么有的孕妈整个孕期干重活,蹦蹦跳跳胎儿都没事,而有的孕妈只是拿了一些重物胎儿就没了的一方面原因。所以,胎儿怀在前壁的孕妈,千万要听从医生嘱咐,大意不得。

其次,平时注意护着肚子,尽量不要往人多拥挤的地方去。因为怀在前壁,肚子碰撞到什么东西时,胎儿也容易遭受冲击,所以在走楼梯、路程颠簸的时候,孕妈要多注意护着肚子。而尽量不要往人多拥挤的地方去,也是考虑到胎儿离肚子表层比较近,人多拥挤的话,很容易挤到肚子,造成胎儿损伤或者挤压缺氧的风险。

因此,胎儿怀在子宫前壁和后壁,除了显怀早晚和明显与否的问题,更关乎胎儿的安全,孕妈千万不能大意。

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“果然,你看,宝宝的汗多得都打湿我手臂了。”她无奈地和老公说到。

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“看样子,又得给他换件衣服了。你说,这孩子怎么就这么爱流汗呢。”小茵一边念叨着,一边麻利地动手给孩子换衣服。

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“我听人家说,孩子如果缺钙的话,会容易出汗。要不我们给孩子补点钙片为动感之星妖精试试?”小茵的老公随口回应了一句。

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随着气温的升高,最近,我们也收到不少宝妈提到宝宝动感小站视频出汗问题的咨询:

“宝宝一动就流汗,这个正常吗?”

“我家孩子睡觉,吃奶的时候都是满头大汗凡是动感小站视频的,这是怎么回事?”

还有位宝妈实践了小茵老公关于补钙的提议:“我家孩子一睡觉就流汗,特意吃了一段时间的钙片,还是一样的,这可怎么办?”

似乎宝宝只要出汗比较多,妈妈们就不自觉地开始各种担心。实际上,如果宝宝仅仅只是出汗,没有伴随其他症状,在绝大多数情况下都属于生理性出汗,是非常正常的。

一、宝宝比大人更容易出汗

1、孩子正处于生长发育阶段,新陈代谢旺盛,出汗却动感之星全集多也就不足为奇了;尤其是孩子入睡后身体新陈代谢不能及时减慢,多余的热量就通过出汗来释放。等孩子进入深度睡眠后就会慢慢停止出汗的。

2、汗腺的分泌受植物神经调节,但宝宝神经系统发育不完善,控制出汗的能力不如成人,也会导致比成人更爱出汗。

而且孩子的汗毛孔未完全长开,出汗与否微拍视频主要集中在头部,看起来更加明显。

3、婴幼儿皮肤含水量较大,皮肤表层微血管丰富,由皮肤蒸发所以动感之星妖精的水分自然也比较多。

4、宝宝天性好动,运动过量时会造成机体代谢活跃,产热增加,体温升高,汗腺分泌设或福利视频增多。

5、至于孩子吃奶爱流汗,那更是正常不过了。这是因为孩子在进食的时候以及吃完之后,身体精光动感之星全集都会有一定的产热,自然而然就出汗了。

特别是在吃完不能不动感之星全集母乳、奶粉、牛奶等含有高蛋白的食物的之后,出汗会更加明显。

二、宝宝出汗缺钙有关系吗?

如果宝宝这边动感小站小玲只是出汗而已,没有其他特殊情况,就没有必要担心的。

如果宝宝除了出汗以外,还伴有一些其他异常现象,比如精神状态差、前囟门大且闭合晚、低热、乏力、食欲不振、体重减轻或营养不良、活动减少等等异常症状各自动感之星全集,则不排除是疾病因素导致宝宝出现出汗较多的可能。

因为活动性佝偻病、结核病、糖尿病、小儿内分泌疾病等都有可能导致出汗异常。

此时就要及时去医院儿科就诊,医生会给宝宝进行必要的体格检查和相关这个微拍视频的化验等,明确了宝宝的病情以后积极给予相应的治疗。

宝妈们要避免盲目的给宝宝补充钙锌等微量元素,需要明确病因后,再对症治疗的。

三、宝宝多汗的日常护理

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宝宝哪边福利视频出汗除了会流失水分,还有一些电解质也会流失,因此日常宝宝出汗多的情况下,记得要及时给宝宝喂水。(6个月内的宝宝,无论是母乳还是配方奶喂养,正常情况下都不需要喂水,只要喝奶就可以了)。

2、及时清理汗液

宝宝多出汗,家长随身携带汗巾,方便在宝宝出汗的时候及时帮宝宝擦汗,如果贴身衣物较湿,也要注意及时更换。

尤其是夏季,宝宝出汗会更多,家长也要注意及时做好防护,预防宝宝长痱子。

3可以动感小站官网、不要给宝宝穿、盖太多

如果家长担心宝宝出汗太多需要考虑散热问题。判断孩子要穿/盖多少,有一个黄金法则就是:摸脖子。

摸一下宝宝的脖子后面,如果是温热的,那就是刚刚好;皮肤发烫有湿润感,那么表示穿/盖多了。

4、保持环境通风、凉爽

宝宝的体温调节能力还没有发育成熟,新陈代谢又活跃,产生的热量大,高温天气以及高湿天气使得其体内的热量难以有效排出,很容易中暑。必要的时候空调、风扇该用就要好象动感小站用,同时要记得,室内每天要定时通风。

总之,宝宝单纯多汗通常都是正常的,不会影响有的是动感小站宝宝正常生长发育。实在担心的话,就寻求医生的专业意见,不要盲目地给宝宝补充任何东西。

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痛起来要人命的口腔溃疡,是口腔科最常见的口腔黏膜病。无论国内还是国外,口腔溃疡的发病率非常高。统计数据显示,每五个人就有一个人至少发生过一次口腔溃疡。

口腔溃疡串行动感小站,俗称“口疮”,从肉眼看,是口腔黏膜表面长了一个或多个、圆形或椭圆形的溃疡,针尖大小的白点。

图片来源自从动感之星全集 / 锐景创意

得过口腔溃疡的人深有体会,这个病容易反复发作,毫无征兆,说来就来。一旦溃疡扎到嘴里了,无论是舌尖不小心碰到它,还是吃了酸、甜、咸、辣等食物均可刺激它,产生火辣辣的痛,连喝水、呼吸都疼。

口腔溃疡的8大原因,

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得了口腔溃疡,很多人第一时间会想到“是不是上火了?”

口腔科专家、广东药科大学附属第一医院院长潘宣教授表示,口腔溃疡目前病因尚不完全明确,上火可以诱发口腔溃疡,但口腔生溃疡不一定就是上火了。就算饮食清淡,经常吃蔬菜水果的人,也照样会得口腔溃疡。

因为能够诱发溃疡的原因实在太多了。很多时候未必是单方面引起的,而是多原因综合作用的结果。

常见原因似的动感小站官网1:口腔不卫生。

刷牙随随便便,食物残渣堆积,引起病毒细菌的感染下福利视频、微循环的障碍。

常见原因2:遗传因素人们动感小站视频。

如果父母长期口腔溃疡反复发作,那么子女罹患口腔溃疡的几率也会比较大。

常见原因3:内分泌失调。

受生理周期激素水平改变的影响,部分年轻难说动感小站官网女性容易在月经前后生口腔溃疡。到了更年期,女性可能有口腔溃疡的烦恼,这时候是由于雌激素水平过低,对上皮粘膜的保护作用降低了,会引起口腔溃疡

常见原因4:免疫功能低下。

比如在感冒期间或罹患全身系统性疾病(血管炎、天疱疮、红斑狼疮等),或者过度疲劳导致身体免疫力下降,都会增加感染病毒和细菌的几率。

常见原因5借此福利视频:精神压力大。

精神压力大导致内分泌失调、激素水平改变,这是很多白领罹患口腔溃疡,以及口腔溃疡反复发作的重要原因。

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常见原因6:维生素或微量元素缺失。

饮食对B族维生素和维生素C摄入而言微拍视频不足,或缺锌、缺铁,都可以诱使口腔溃疡的发生。

常见原因7:饮食辛辣油腻过烫。

在湿热的天气,贪吃辛辣刺激的食物,经常吃或一次吃太多有的福利视频烧烤煎炸等油腻食品,容易诱发口腔溃疡。而饮食过烫,则会烫伤口腔粘膜,让细菌病毒趁虚而入。

常见原因8:局部创伤。

比如刷牙或假牙佩戴不合适都可能戳伤口腔黏膜,形成溃疡自个儿动感小站视频。

总的来说,普通口腔溃疡、年轻人得口腔溃疡,主要与精神压力大、饮食不当、过度疲劳、休息不好呜动感小站官网等有关。

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“听说溃疡时间长了会癌变?”、“我是不是得口腔癌了?”……不少患者对于口腔溃疡反复发作,除了疼得抓狂(蓝瘦香菇)之外,还担心得癌了。

潘宣表示,口腔溃疡分为很多种,主要是三类:复发性阿弗他性口炎、单纯疱疹、癌性溃疡。前面两种都是普通口腔溃疡,与口腔癌关系不大,“这种溃疡具有周期性、复发性的特征,不理会不治疗,一星期左右也能自行恢复好。”

但是,如果口腔溃疡持续时间超过半个月,特别是有经久不愈的溃烂,并且伴有口腔黏膜局部变白改变、黏膜变硬或者已成白色斑块者,溃疡固定在一个位置,溃疡面大且深,必须警惕口腔癌前病变或癌变。

小编的邻居王阿姨,得口腔溃疡三个月了,自行买药治疗后症状有减轻,但溃疡一直没有愈合。等她上周找口腔科医生看时,发现溃疡已是口腔白斑糜烂,属于癌前病变,幸好发现得还算及时。

还有两种情况造成的口腔溃疡也容易癌变,潘宣遇到的病例不少。

一种是牙根受刺激,或假牙装等等微拍视频的不合适,或者长期戴假牙,一副假牙用了10年还不更换,有可能造成口腔黏膜的“创伤性溃疡”;

一种是经常有咬唇、咬舌、经常嚼槟榔、叼烟的不良其实微拍视频习惯,常常可以见到类似的口腔黏膜“自伤性溃疡”。

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医生这么说,一般口腔溃疡似乎只能忍痛慢慢扛到它自然好,但毕竟影响对生活工作影响大,让人寝食难安。如何能够快速让溃疡愈合,如何减轻溃疡之痛?

广州市第一人民医院药学部某些微拍视频药师刘国栋由于值夜班,睡眠不好而常常口腔溃疡。据他多年对抗口腔溃疡的经验是:

口腔后者动感小站视频刚刚长溃疡时,每天使用含溶菌酶(可杀灭口腔细菌)的牙膏仔细刷牙3-4次,然后用20克蒲公英泡水,大概500毫升,待放凉后分多次含漱(可清热解毒)。两者合用,可防止溃疡变大变深,消炎止痛,能缩短一半病程。

对于缓解溃疡疼痛,潘宣也推荐了一些有效的方法:

方法不曾动感小站视频一:

对付小溃疡,可以选择含果酸、果糖等营养类物质以及纤维成分的口腔溃疡膏,不建议使用含激素或抗菌素成分的外用产品。激素和抗菌素都可以引起口腔菌群失调,导致溃疡更难治好。还可以拿舌尖顶住溃疡面,利用唾液中的抑菌酶促使创面愈合。

方法二除此动感小站小玲:

对付多个溃疡,除了第一个方法,还要在饭前饭后半小时使用漱口水、喷剂(消毒有轻微镇痛麻醉)等抑菌消毒止痛的口腔护理产品。

方法广大福利视频三:

冰硼散、喉风散、珍珠层粉、珍黛散对口腔溃疡都具有收敛止痛的作用。但维生素C片磨粉涂抹对溃疡是没有用的。

平时预防口腔溃疡,医生表示,关键是养成良好的生活习惯,睡眠充足,尽量少熬夜;多吃蔬菜水果,多喝水,少吃煎炸油腻;适当补充B族维生素和维生素C,或补充锌、铁;学会减压,保持心情愉快。

作 者 / 叶 芳 来 源 / 39健康网

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U185332902 :真的吗

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