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男孩性早熟很隐蔽,这几种危害对娃影响很大,父母们可要早早知晓_动感之星全集

摘要:

    现如今,男孩子性早熟的现象越来越普遍,但很多家长却没有意识到这个问题的重要性,就比如宝妈群里的张女士,她的儿子强强今年八岁,才上分期动感小站小学二年级,但是身体却比其他同龄的孩子都要成熟,因为强强的嘴巴上面已经长起了稀稀疏疏的胡须,但他的朋友们都没有,因此这让强强感到自己

现如今,男孩子性早熟的现象越来越普遍,但很多家长却没有意识到这个问题的重要性,就比如宝妈群里的张女士,她的儿子强强今年八岁,才上小学二年级,但是身体却比其他同龄的孩子都要成熟,因为强强的嘴巴上面已经长起了稀稀疏疏的胡须,但他的朋友们都没有,因此这让强强感到自己在小伙伴中有些另类,和自己的妈妈张女士讲述心事之后,张女士却认为这都是正常发育,没有必要太过于在意,但实际上强强属于性早熟,而性早熟对孩子的心理和身体都会有一定的影响,家长们万万不要忽视。

这都是发育太不得已动感之星全集

那究竟什么是性早熟呢?性早熟就是指男孩子九岁前,女孩子八岁前出现的青春期发育实现福利视频。一般地,男孩子性早熟会比女孩子性早熟更加隐蔽,这些隐蔽的地方是很难发现的,就比如以下几点:

就是指男孩子九岁哈哈微拍视频

首先,男孩子性早熟可能会使得睾丸过早开始发育并且伴随着颜色变深的现象,其次,男孩子的喉结会开始变大,声音可能会变粗,再有,男孩子会慢慢长出胡须,以及肌肉变得发达等等,并且,性早熟的男孩子开始具备产生精子的能力。这些都是男孩子性早熟的表现,家长们要多注意一些。

长出胡须肌肉不是动感小站官网

那么为什么男孩的性早熟情况会比较隐蔽呢?

1、 男孩性早熟的外在表现很难被下去福利视频察觉

女孩子的发育会在胸部体现出来,因此,如果女孩子性早熟的话,就很容易被看出来,但是男生就不一样了,男生性早熟会在睾丸上体现出来,而这个部位非常隐蔽,平时根本不会被看出来,因此家长们真正可以看出来的时候已经是男孩子发育的中后期了。

2、 男孩性全部动感之星妖精早熟的比率相对较低

数量少也是男孩子性早熟巴巴动感小站视频的情况比较隐蔽的原因,因为经专家研究统计之后发现,在同等数量的男孩和女孩当中,男孩子性早熟和女孩子性早熟的比例是一比四,悬殊还是很大的,因此,男孩子性早熟的情况发生的几率会小很多,再加上家长们对男孩子的关心会稍微少一些,这就使得男孩子性早熟情况更难让人察觉了。

3、 父母比较传统的思想

在中国,大部分的父母的观念都比较传统,因此这些传统的父母是不会和孩子面对面讲关于性方面的事情的,也就是孩子缺乏所谓的性教育,这样下来,孩子也会对自己的性方面的发育难以企口,不知道跟父母怎样沟通,于是就造成男孩性早熟不那么容易被发现。

那么性早熟并非动感小站视频会对男孩造成哪些影响呢?

1、 心理方面

性早熟的男孩子的身体已经开始迈向成心微拍视频成熟,但是心理却还是个小孩子。这样会使得孩子产生和周围人都不同的不平衡心理,这样的不平衡如果没有得到即使解决就很容易给孩子带来心理障碍和困扰,所以,性早熟的男孩子需要家长和老师的共同开导。

2、 生理恰巧动感小站视频方面

有些家长可能会发现自己的儿子的身高突然开始快速生长,都非常开心,但是孩子的生长周期会被压缩,骨骼也很有可能发生闭合,到后面还有可能赶不上其他同龄人的增长速度,因此家长们一定要多加注意,不要小心马虎。

哪些因素会导致到处动感之星妖精孩子性早熟呢?

1、 滥用药物简言之动感之星全集

很多药物里面会有激素的存在,就比如避孕药等等,这些激素会影响男孩体内的激素分泌,这会使得性激素飙涨,性早熟的情况也很容易发生。或者说服用某种如果动感之星全集药物超标也会导致这个情况发生,因此,家长们要注意不要让孩子滥用药物,要在医嘱下服用。

2、 饮食结构不均衡

很多家长认为孩子还小,所以长身体需要补充大量的营养,因此总是给孩子吃特别补的东西,但是,这些东西会导致孩子体内摄入的脂肪,蛋白质超标,从而营养过剩,触发身体的过早发育,家长们只需要均衡虽然微拍视频孩子的三餐就可以了,不需要太过紧张。

综上所述,家长们对于男孩子的养育要稍微大略微拍视频上心一点,多加注意孩子的发育情况。

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耳屎为什么会增多?长期不掏会有什么影响?“油耳朵”的人需了解_动感小站官网

摘要:

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人的身体是个比较有意思的地方。不知大家发现没有,凡是有洞的地方,似乎都会有“屎”的存在。排尿排便就不说了,就连眼睛也有眼屎,鼻子也有鼻屎。其实这些所谓的“屎”,不过是一种分泌物窃动感小站官网而已,就如同女性成熟之后分泌出来的白带一样,都是正常的行为,也不会给人带来烦恼。不过,我们今天要说的耳屎就不一样了。

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耳朵是我们听力的来源,耳朵的健康也自然是会受到人们更多的关注。有些人就自以为是的认为,耳朵里的耳屎过多,就会影响到听力,天天就想着掏耳屎。而有些人则恰恰相反,认为耳屎的存在并不会影响到健康,也就不会去关注了。到底偶而动感小站官网哪一种观点是比较正确的呢?今天我们就来了解一下耳屎的那些事。

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先来了解耳屎为何会增多旁人动感小站视频?

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人的耳屎其实就是存在于耳朵内部的耵聍腺分泌出来的粘稠物而已,正是由于粘稠,耳屎在耳道内部也就可以吸附细菌以及异物。我们都知道鼻腔里面有鼻毛,眼睛也有睫毛,都有着抵御细菌的效果。但是耳朵里面是没有长长的毛发处处动感之星全集,耳屎也就承担了毛发的这个功能。正是如此,生活在灰尘比较多的情况下,自然就让容易使得局部受到刺激,致使耳屎的分泌量增多。

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除此之外,耳道内部如果存在异物,比如耳道比较狭窄,耳朵发炎或者是耳朵内部存在异物等等,也都会使得耳屎无法及时排出,这也就容易使得耳屎量变多。

耳屎变多的情况下,不去掏会怎样呢?

经常掏耳朵和不爱掏耳朵的人,存在的明显差异也就是在这个地方。其实那些不爱掏耳朵的人,并非就是错的,可能他们是“干耳朵”;习惯于掏耳朵的人,多半就是民间所说的“油耳朵”。长期不掏带来的影响也是大为不同的。

耳朵的人,长期愤然动感小站不掏影响不大

所谓的干耳朵,也是由于耳道比较干燥,分泌出来的耳屎也就会比较干燥。大部分的干耳朵人群,耳屎一旦产生之后,随着吃饭咀嚼等表现也就会逐渐滑落下来。由于量不多,也就不会被关注。这部分人即使不掏耳朵,也没有什么影响。但是耳屎的阻挡细菌以及异物的作用就要明显小了好多。

油耳朵仍然动感之星全集的人,不定期掏耳朵,问题就比较严重

我们说到油耳朵,其实也就是分泌出来的耳屎具有黏性,好比油脂一般。这样的人,耳道也是比较湿润的。正是如此,油耳朵的人如果不主动掏耳朵,耳屎就难以排出。这就容易带来一个比较明显的危害,也就是耵聍栓塞。

简单来说,就是长期不掏,使得油耳屎累积地量比较大,以至于形成了团状,阻挡了耳道。这就会影响到我们的听力,而且长期不掏的话,耳朵内的鼓膜也会受到耳屎的压迫,从而带来耳鸣以及眩晕等诸多不适症状。如果洗澡时不注意,水流进了耳朵里面,也容易使得耳屎膨胀,明显会感觉到听力的短暂下降。

正是如此,掏耳朵并不能一概而论。对于油耳朵的人,不仅能掏耳朵,而且要定期的掏耳朵。但是不建议大家用比较锋利的工具去掏,否则容易伤害到耳朵内皮肤,也会影响到听力。若是耳屎累积比较多,还是建议大家去专业的地方掏耳朵,不要自己盲目地去掏。

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他是西路军的幸存者,1955年拒授上将,影响了无数将士_福利视频

摘要:

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他是西路军的幸存者,1955年拒授上将,影响了无数将士。“三让”将军徐立清:拒授上将军衔间或动感小站视频,连总理都被感动。

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1955年首次授衔时,由于功臣良将颇多,加之受到职衔比例与数量的限制,不可能让人人都达到满意,这其中,就有极个别人为肩上的将星多方奔走,期望能有个更好的衔级。但是,在当时,却有一个人反其道而行之,本该授予上将的他,却一再向上级要求,自己只评定为中将,这位不计较个人名利地位的将军,就是时任军委总干部管理部(后改为总干部部)副部长的徐立清。

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出生于1910年(清宣统二年)的徐立清,是河南省商城县吴店区每逢动感之星全集申家湾(今属安徽金寨县)人,7岁起曾断断续续读过几年私塾。因为读过书,思想进步,从小就有了一颗为民请命的心。1929年4月,年仅19岁的徐立清参加了当地的农民自卫军,几个月后被编入工农红军,从而踏上了一生的革命之旅。

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徐立清从军后,主要从事政治思想工作,历任师政治部组织科科长、团政治处主任、师政治部主任、军政治部主任、红四方面军总医院政治部主任、红四方面军总卫生部政委等,参加了鄂豫皖、川陕苏区反“围剿”和长征。

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1936年10月,徐立清奉命随西路军西渡黄河,艰苦转战河西走廊。西路军失败后带领千余名伤病员在祁连山坚持游击斗争,后辗转找到援西军,是西路军将领中少有的幸存者之一。

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抗日战争期间,徐立清任八路军第129师政治部组织股股长兼骑兵团政治处主任、政治部组织部部长。1938年调任冀南东进纵队政治委员兼第5支队政治委员,并率部参加冀南区反“扫荡”。

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解放战争期间,徐立清任西北野战军政治部主任 ,参加了延安保卫战、青化砭战役竟动感小站视频、羊马河战役、蟠龙战役、榆林战役、沙家店战役等重大战役。

1949年2月,徐立清随西北野战军(第一野战军)参加了西北战场的春季攻势,在解放西安、兰州和河西走廊地区的战役中屡立战功。同年9月,任第一野战军第一兵团政委,成为我军正兵团级的高级将军。

1950年9月,军委成立了总干部管理部,罗荣桓任部长,徐立清任副部长。徐立清调任军委总干部管理部后,参加领导制定了我军一系列有关干部管理法规文件,为规范全军干部管理,建立统一的干部工作制度做了大量工作。

1951年2月10日,中央军委颁布《关于干部评级之间动感小站小玲工作指示》,徐立清具体负责这项工作。都说近水楼台先得月,可是,占着有利位置的徐立清,想的却不是个人利益,而是工作大局。评级工作涉及到每位干部的切身利益,不少人找到徐立清,希望高定。

对于这样的“特殊”要求,身为主管干部的副部长,徐立清当然是不能答应的,一切都按规矩来。为了让自己的腰杆挺得更直,让工作开展得更顺利,徐立清把自己应该评的正兵团级主动降为副兵团级。徐立清的这一“让级” 举动很多动感之星全集,惊动了彭总,最后,在定级的报告书上,彭德怀将徐立清的副兵团级改为正兵团级。

1950年9月,军委成立了总干部管理部,罗荣桓任部长,徐立清任副部长。到了1955年授衔的时候,徐立清所在的总干部部是条件的制定与执行者,具体的领导工作多由徐立清负责。这时,又有不少将军找到徐立清,希望给自己调高一点。为了堵住求情者的嘴,徐立清又自降衔级,有着正兵团级工作履历,本该授上将的,他在核报名单时,却将自己下调为中将。军委领导多次找他谈话这次动感小站小玲,让他收回自降请求,但是,他仍坚持自己的意见。

最后,情况上报到最高领导,主席又让总理出来做徐立清的工作,但是,结果总理被他说服了:“我从小给地主家放牛,是党把我培养成一个革命军人,我所做出的成绩与党和沙沙动感之星妖精人民的要求相比,是微不足道的,授予上将军衔我感到很不安。论德、才、资、功授予我中将就已经感到十分荣耀了。再说,我是主管授衔工作的副部长,更应该严格要求自己,做出好样子。”他的一番话,让总理也深受感动,终于同意了他的请求。

徐立清被评定为中将的消息传出后,不少还在吵得面红耳赤的将军都十分感动,都纷纷表示不再争抢名额了。徐立清的一次发扬风格,就这样让一次争吵化为乌有。

让级出现动感之星全集、让衔之后,徐立清还有让位之请。1955年,在授衔工作完成后,徐立清心脏病复发,身体明显消瘦,头发也花白了,有几次晕倒在工作岗位上,不得不住院治疗。

为了不耽误工作,给年轻人让位,徐立清多次向组织要求辞去干部受到动感小站部副部长,待病情好转后,提前退出现役,转业到地方或者到省军区任个副职,做点力所能及的工作。徐立清的这一要求,在彭总与罗帅的坚持下,才算告一段落。徐立清也因此获得了“三让”将军的美名。

1960年,徐立清调任总政治部副主任。1966年后遭受迫害,被撤销党内外一切职务。1973年底恢复工作,先后任济南军区政治委员、总政治部副主任、成都军区第一政治委员等职。1983年1月6日,徐立清因病在北京逝世,终年73岁。

徐立清一心为公、不谋私利的高尚品格,一直深深地影响着家人。徐立清去世后,他的夫人党秀玉不仅退掉了原先的房子,还把公家配发的一辆上海小轿车交了公。

(图片来自网络)

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术前等待时间长,会影响胃癌患者生存吗?| 胃肠食管肿瘤资讯_动感小站视频

摘要:

    胃癌患者手术敢于微拍视频前需等待一段时间,而术前等待时间不等,那么手术敢于微拍视频延迟是否会影响患者术后生存呢?日本静冈癌症中心胃外科Masanori Terashima等的研究显示,术前等待时间长达90天并不影响Ⅱ/Ⅲ期胃癌患者生存。研究结果近日发表于Gastric Cance

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术前等待时间延长不影响也罢动感小站官网Ⅱ/Ⅲ期胃癌患者生存

胃癌患者术前需嘛动感小站视频等待一段时间,而术前等待时间不等,那么手术延迟是否会影响患者术后生存呢?日本静冈癌症中心胃外科Masanori Terashima等的研究显示,术前等待时间长达90天并不影响Ⅱ/Ⅲ期胃癌患者生存。研究结果近日发表于《Gastric Cancer》。

该研究纳入2002-2012年期间接受手术、临床分期为Ⅱ/Ⅲ期的原发性胃癌患者,旨在评估术前等待时间对患者生存的影响

术前等待时间定义为从内窥镜检查初始诊断胃癌至手术的时间。研究者根据等待时间长短将患者分为3组:短等待组(≤30天)、中间等待组(> 30和≤60天)、长等待组(> 60和≤90天),并比较各组之间的患者特征和生存率。

结果显示,共纳入467名男性(67%)和229名女性(33%),中位年龄为67岁。临床分期Ⅱ期患者为332例(48%),Ⅲ期患者为364例(52%)。中位术前等待时间为45天。

各组间患者的年龄、性别、组织学肿瘤类型等均无差异。但是,短等待患者的体重指数(BMI)、白蛋白水平低于其他组。此外,等待时间较短往往与临床分期较晚相关。

图1 各组患者的总生存然后微拍视频情况。a为所有患者的总生存曲线;b为临床分期Ⅱ期患者的总生存曲线;c为临床分期Ⅲ期患者的总生存曲线。

总体上,短等待组总生存(OS)显著低于中间等待组和长等待组(5年OS率:44.7% vs 56.3% vs 66.0%,图1a)。根据临床分期进行分层分析显示,对于临床分期II期,中间等待组OS率显著低于长等待组(图1b)。然而,对于临床分期III期,各组之间的OS率没有显著差异(图1c)。此外,根据病理分期Ⅱ~Ⅳ分层分析显示,对于每个分期,各组间的OS率均无显著差异。

多变量分析显示,年龄>70岁不单微拍视频、BMI>22 kg/m2、合并症、术前白蛋白水平>4.0 g/dL、较晚临床分期等为OS的独立预后因素。然而,等待时间未被确定为独立预后因素。

研究者指出,延长术前等待时间会导致患者心理困扰、生活质量和满意度降低等。因此,该研究结果并不意味着可无理由几度福利视频地延迟治疗,当因评估和控制合并症需延长术前等待时间时,外科医生应密切关注患者并尽早手术。

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直肠癌术前短程是动感小站视频放疗联合化疗不优于长程放化疗

Polish II研究长期结果显示,对于cT4和固定cT3直肠癌患者,术前短程放疗联合巩固化疗(CCT)并不优于长程放疗同步化疗。研究结果于6月13日在线发表在《Annals of Oncology》。

该研究纳入515例cT4或固定cT3直肠癌患者,随机难道说动感小站分入短程放疗/CCT组(261例,术前放疗5×5 Gy+ FOLFOX4方案巩固化疗3个周期)或长程放化疗组(254例,放疗50.4Gy,同步给予5氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸和奥沙利铂)。

之前报道的早期结果显示,中位随访3年,两组根治性手术率(主要终点)没有差异,但短程放疗/ CCT组术前治疗的急性毒性反应率较低、OS较好。本次更新的长期结果旨在确定OS获益是否持续,并评估晚期并发症。

更新数据显示,中位随访7年,两组OS无显著差异;虽然短程/ CCT组3年OS率较放化疗组高9%,但该差异后来消失了,两组8年OS率均为49%(图2)。

图2 两组患者的总生存情况

两组8年无病生存率(43% vs 41%)、局部复发(35% vs 32%)和远处转移(36% vs 34%)累积发生率啦微拍视频均无显著差异。此外,两组晚期并发症发生率相似(P=0.66),3级以上毒性反应发生率分别为11%和9%。

研究者指出,鉴于新辅助治疗的急性毒性、短程放疗/ CCT模式的放疗便利和成本相对小,短程放疗/ CCT或是一种可行选择,特别是在放疗资源有限的国家。

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结直肠癌不必动感小站官网粪便免疫化学检测:“多即是少”

荷兰鹿特丹伊拉斯谟MC大学医学中心Manon CW Spaander等的研究显示,与连续4轮的单样本粪便免疫化学检测(1-FIT)相比,双样本粪便免疫化学检测(2-FIT)并未显著提高诊断率,也没有减少间隔结肠直肠癌(即检查间隔期发生的结直肠癌)发生率。因此,结直肠癌FIT筛查或可首选1-FIT。研究结果近日在线发表于《Lancet Gastroenterology and Hepatology》。

该项基于人群的研究随机邀请鹿特丹地区50~74岁无症状、未经筛查的个体进行4轮1-FIT或2-FIT筛查。

结果发现,在2006-2015年期间,9787人符合条件被纳入2-FIT队列,其中7310人(74.7%)在连续4轮筛查中至少参加1轮。3131人被纳入2-FIT队列,其中2269人(72.5%)至少参加1轮筛查。

图3 符合条件参与者的诊断率

1-FIT队列和2-FIT队列诊断率没有差异(图3)。在至少参加1轮的参与者中,1-FIT队列的4轮筛查累积阳性率为19.2%,而2-FIT队列为28.5%。

对于1-FIT队列,晚期肿瘤的累积阳性从严动感小站小玲预测值为33.0%(1,308人接受结肠镜检查,其中432人被检出肿瘤),而2-FIT队列的累积阳性预测值为24.2%(607人接受结肠镜检查,147人被检出例肿瘤,P <0.0001)。

此外,1-FIT队列的晚期肿瘤累积诊断率为4.4%,2-FIT为4.7%(P = 0.46)。两队列中均有0.1%参与者被检出间隔CRC。

在同期述评中,加拿大渥太华大学Catherine Dubé和多伦多大学Jill Tinmouth表示,就FIT抽样而言,“多可能即是少”,也就是说,更多抽样带来的可能是更低的资源利用率。

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肿瘤突变负荷或可指导转移性结直肠癌的治疗决策

美国希望之城综合癌症中心Marwan Fakih等的研究显示,肿瘤突变负荷(TMB)或可独立预测哪些高度微卫星不稳定性(MSI-H)转移性结直肠癌(mCRC)患者会对免疫检查点抑制剂产生反应。研究结果发表于《Annals of Oncology》。

研究收集了22例接受PD-1/PD-L1抑制剂治疗借动感小站的MSI-H mCRC患者的临床病理资料,其中19例(86.3%)接受帕博利珠单抗单药治疗。研究者使用单变量和多变量分析确定治疗反应的潜在生物标志物和至疾病进展时间。

结果发现,在所有测试变量中,TMB与总缓解(图4)和无进展生存(PFS)呈最强相关。估计TMB的最佳预测切点在37个突变/Mb和41个突变/Mb之间。13例高TMB的患者均对治疗有反应,而在9例低TMB患者中,3例疾病控制,6例疾病进展。中位随访超过18个月后,高TMB患者的中位PFS尚未达到,而低TMB患者的中位PFS为2个月。

图4 肿瘤突变负荷与总缓解相关

此外,研究者对基础医学数据库中18,140例患者数据(4.5%患者为MSI-H疾病)分析发现,最佳TMB切点为37个突变/Mb和41个突变/Mb之间的第35百分位数,即37.4个突变/Mb。

研究者表示,超出切点范围的患者不太可能从抗PD-1/PD-L1治疗中获益。结果表明,MSI-H mCRC、高肿瘤突变评分患者应考虑一线免疫治疗,并支持整合TMB评分作为检查点抑制剂测序和化疗的潜在决策工具。

参考文献啊哟微拍视频

[1]Furukawa K, Irino T, Makuuchi R, et al. Impact of preoperative wait time on survival in patients with clinical stage II/III gastric cancer[J]. Gastric Cancer. 2019;22(4):864-872.

[2]Ciseł B, Pietrzak L, Michalski W, et al. Long-course preoperative chemoradiation vs. 5 x 5 Gy and consolidation chemotherapy for clinical T4 and fixed clinical T3 rectal cancer: Long-term results of the randomized Polish II study[J]. Ann Oncol. 2019 Jun 13.

[3]https://www.medpagetoday.com/gastroenterology介于动感之星妖精/coloncancer/80483

[4]Schreuders EH, Grobbee说来动感小站视频 EJ, Nieuwenburg SAV, et al. Multiple rounds of one sample versus two sample faecalimmunochemical test-based colorectal cancer screening: a population-based study[J]. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2019 Jun 10.

[5]https://www.healio.com/hematology-oncology/gastrointestinal-cancer/news/online/%7B68245c29-924d-4958-b5ce-2500e7c19964%7D/tumor-mutational-burden-may-guide-treatment-decisions-in-metastatic-colorectal-cancer

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本文作者:辛迪

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    胃癌患者手术贼死动感小站前需等待一段时间,而术前等待时间不等,那么手术贼死动感小站延迟是否会影响患者术后生存呢?日本静冈癌症中心胃外科Masanori Terashima等的研究显示,术前等待时间长达90天并不影响Ⅱ/Ⅲ期胃癌患者的生存。研究结果近日发表于Gastric Cance

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术前等待时间延长不影响Ⅱ/Ⅲ期胃癌患者生存

胃癌患者术前需等待一段时间,而术前等待时间不等,那么手术延迟是否会影响患者术后生存呢?日本静冈癌症中心胃外科Masanori Terashima等的研究显示,术前等待时间长达90天并不影响Ⅱ/Ⅲ期胃癌患者生存。研究结果近日发表于《Gastric Cancer》。

该研究纳入2002-2012年期间接受手术、临床分期为Ⅱ/Ⅲ期的原发性胃癌患者独自动感之星全集,旨在评估术前等待时间对患者生存的影响。

术前等待时间定义为从内窥镜检查初始诊断胃癌至手术的时间。研究者根据等待时间长短将患者分为3组:短等待组(≤30天)、中间等待组(> 30和≤60天)、长等待组(> 60和≤90天),并比较各组之间的患者特征和生存率。

结果显示,共纳入467名男性(67%)和229名女性(33%),中位年龄为67岁。临床分期Ⅱ期患者为332例(48%),Ⅲ期患者为364例(52%)。中位术前等待时间为45天。

各组间患者的年龄、性别、组织学肿瘤类型等均无差异。但是,短等待组患者的体重指数(BMI)、白蛋白水平低于其他组。此外,等待时间较短往往与临床分期较晚从小动感之星妖精相关。

图1 各组患者的总生存情况。a为所有患者的总生存曲线;b为临床分期Ⅱ期患者的总生存曲线;c为临床分期Ⅲ期患者的总生存曲线。

总体上,短等待组总生存(OS)显著低于中间等待组和长等待组(5年OS率:44.7% vs 56.3% vs 66.0%,图1a)。根据临床分期进行分层分析显示,对于临床分期II期,中间等待组OS率显著低于长等待组(图1b)。然而,对于临床分期III期,各组之间的OS率没有显著差异(图1c)。此外,根据病理分期Ⅱ~Ⅳ分层分析显示,对于每个分期,各组间的OS率均无显著差异。

多变量分析显示,年龄>70岁、BMI>22 kg/m2、合并症、术前白蛋白水平>4.0 g/dL、较晚临床分期等为OS的独立预后因素。然而,等待时间未被确定为独立预后因素。

研究者指出,延长术前等待时间会导致患者心理困扰、生活质量和满意度降低等。因此,该研究结果并不意味着可无理由地延迟二流微拍视频治疗,当因评估和控制合并症需延长术前等待时间时,外科医生应密切关注患者并尽早手术。

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直肠癌术前短程放疗联合话说动感小站化疗不优于长程放化疗

Polish II研究长期结果显示,对于cT4和固定cT3直肠癌患者,术前短程放疗联合巩固化疗(CCT)并不优于长程放疗同步化疗。研究结果于6月13日在线发表在《Annals of Oncology》。

该研究纳入515例cT4全年动感小站小玲或固定cT3直肠癌患者,随机分入短程放疗/CCT组(261例,术前放疗5×5 Gy+ FOLFOX4方案巩固化疗3个周期)或长程放化疗组(254例,放疗50.4Gy,同步给予5氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸和奥沙利铂)。

之前报道的早期结果显示,中位随访3年,两组根治性手术率(主要终点)没有差异,但短程放疗/ CCT组术前治疗的急性毒性反应率较低、OS较好。本次更新的长期结果旨在确定OS获益是否持续,并评估晚期并发症。

更新数据显示,中位随访7年,两组OS由于动感之星妖精无显著差异;虽然短程/ CCT组3年OS率较放化疗组高9%,但该差异后来消失了,两组8年OS率均为49%(图2)。

图2并肩福利视频 两组患者的总生存情况

两组8年无病生存率(43% vs 41%)、局部复发(35% vs 32%)和远处转移(36% vs 34%)累积发生率均无显著差异。此外,两组晚期并发症发生率相似(P=0.66),3级以上毒性反应发生率分别为11%和9%。

研究者下福利视频指出,鉴于新辅助治疗的急性毒性、短程放疗/ CCT模式的放疗便利和成本相对小,短程放疗/ CCT或是一种可行选择,特别是在放疗资源有限的国家。

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结直肠癌粪便免疫化学检测心里动感小站:“多即是少”

荷兰鹿特丹伊拉斯谟MC大学医学中心Manon CW Spaander等的研究显示,与连续4轮的单样本粪便免疫化学检测(1-FIT)相比,双样本粪便免疫化学检测(2-FIT)并未显著提高诊断率,也没有减少间隔结肠直肠癌(即检查间隔期发生的结直肠癌)发生率。因此,结直肠癌FIT筛查或可首选1-FIT。研究结果近日在线发表于《Lancet Gastroenterology and Hepatology》。

该项基于人群各位动感之星全集的研究随机邀请鹿特丹地区50~74岁无症状、未经筛查的个体进行4轮1-FIT或2-FIT筛查。

结果发现,在2006-2015年期间,9787人符合条件被纳入2-FIT队列,其中7310人(74.7%)在连续4轮筛查中至少参加啦福利视频1轮。3131人被纳入2-FIT队列,其中2269人(72.5%)至少参加1轮筛查。

图3 符合条件各级动感小站小玲参与者的诊断率

1-FIT队列和2-FIT队列诊断率没有差异(图3)。在至少参加1轮的参与者中,1-FIT队列的4轮筛查累积阳性率为19.2%,而2-FIT队列为28.5%。

对于1-FIT队列,晚期肿瘤的累积阳性预测值为33.0%(1,308人接受结肠镜检查,其中432人被检出肿瘤),而2-FIT队列的累积阳性预测值为24.2%(607人接受结肠镜检查,147人被检出例肿瘤,P <0.0001)。

此外,1-FIT队列的晚期肿瘤累积诊断率为4.4%,2-FIT为4.7%(P = 0.46)。两队列中均有0.1%参与者被检出间隔CRC尽心尽力动感之星妖精

在同期述评中,加拿大渥太华大学Catherine此次动感之星全集 Dubé和多伦多大学Jill Tinmouth表示,就FIT抽样而言,“多可能即是少”,也就是说,更多抽样带来的可能是更低的资源利用率。

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肿瘤突变负荷或可指导转移性结直肠癌的治疗决策

美国希望之城综合癌症中心Marwan Fakih等的研究显示,肿瘤突变负荷(TMB)或可独立预测哪些高度微卫星不稳定性(MSI-H)转移性结直肠癌(mCRC)患者会对免疫检查点起动感小站抑制剂产生反应。研究结果发表于《Annals of Oncology》。

研究收集了22例接受PD-1/PD-L1抑制剂治疗的MSI-H mCRC患者的临床病理资料,其中19例(86.3%)接受帕博利珠单抗单药治疗。研究者使用单变量和多变量分析确定治疗反应的潜在生物标志物和至疾病进展时间。

结果发现,在所有测试变量中,TMB与总缓解(图4)和无进展生存(PFS)呈最强相关。估计TMB的最佳预测切点在37个突变/Mb和41个突变/Mb之间。13例高TMB的患者均对治疗有反应,而在9例低TMB患者中,3例疾病控制多年来动感小站官网,6例疾病进展。中位随访超过18个月后,高TMB患者的中位PFS尚未达到,而低TMB患者的中位PFS为2个月。

图4 肿瘤突变负荷与总缓解相关

此外,研究者对基础医学数据库中18,140例患者增多动感之星妖精数据(4.5%患者为MSI-H疾病)分析发现,最佳TMB切点为37个突变/Mb和41个突变/Mb之间的第35百分位数,即37.4个突变/Mb。

研究者表示,超出切点范围的患者不太可能从抗PD-1/PD-L1大多数动感小站视频治疗中获益。结果表明,MSI-H mCRC、高肿瘤突变评分患者应考虑一线免疫治疗,并支持整合TMB评分作为检查点抑制剂测序和化疗的潜在决策工具。

参考文献从此以后微拍视频

[1]Furukawa K, Irino T, Makuuchi R, et al. Impact of preoperative从小动感小站官网 wait time on survival in patients with clinical stage II/III gastric cancer[J]. Gastric Cancer. 2019;22(4):864-872.

[2]Ciseł B, Pietrzak L, Michalski W, et al. Long-course preoperative chemoradiation vs. 5 x 5 Gy and consolidation chemotherapy for clinical T4 and fixed clinical T3 rectal cancer: Long-term results of the randomized Polish II study[J]. Ann Oncol. 2019 Jun 13.

[3]https://www.medpagetoday.com/gastroenterology/coloncancer/80483

[4]Schreuders EH, Grobbee EJ, Nieuwenburg SAV, et al. Multiple rounds of one sample versus two sample faecalimmunochemical test-based colorectal cancer良好微拍视频 screening: a population-based study[J]. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2019 Jun 10.

[5]https://www.healio.com/hematology-oncology/gastrointestinal-cancer/news/online/%7B68245c29-924d-4958-b5ce-2500e7c19964%7D/tumor-mutational-burden-may-guide-treatment-decisions-in-metastatic-colorectal-cancer

本文首发:医学界肿瘤频道

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吃避孕药是避孕的一种常见的手段,现在很多人对于生孩子比较慎重,又不想带套或是去结扎等,为了避孕就会让女性吃避孕药。避孕药也是现在女性尤其是年轻女性经常使用的避孕方法。避孕药又分为多种,比如长效的,短效的或是紧急的等等,其实无论是哪种都是属于一种激素,服用后通过干扰体内的激素水平来避孕。那么长期吃长效的避孕药对于女性身体会有什么影响?不妨了解下。

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白带增多:长效避孕药中的药物剂量比较大,如果经常吃,白带会出现增多的现象,尤其是在前一两个月内,白带会有明显的增多。白带其实是女性体内的分泌物,而吃避孕药后干扰了体内的激素水平,分泌物会变多,白带也就会明显的增多。而这种情况并不需要紧张,一般不吃之后,白带的分泌会逐渐的恢复正常,而如果停止吃一段时间之后,白带还是很多,就需要重视下了。

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月经异常:避孕药是一种孕激素,服用后通过干扰体内的雌激素来起到避孕的作用,长期吃避孕药的后,女性体内的雌激素的分泌会出现变化,子宫内膜的厚度奈福利视频会受到影响,月经量也会因此受到波动,月经量多为变少,或是周期发生改变,有的女性也会发生闭经。如果长期吃避孕药后发现自己的月经出现了明显的改变,应该及时的少吃或是不吃避孕药,而采取其他的方式避孕。

身体疼痛:女性动辄动感小站视频长期避孕药避孕,因排卵受到了影响,体内的雌激素的分泌出现了变化,内分泌处在失调的状态中,身体可能会感到疼痛感,比如常见的如胸部胀痛、头痛、胃痛等等不适。对于本身就有胸部结节或是肾不好的女性,应该少吃。

体重增加:女性经常吃避孕药这些动感之星全集,避孕药其实是一种激素类的药物,长期吃体重会发生改变,导致体重增加。女性长期吃避孕药,体内的雌激素分泌水平发生变化,内分泌失调,体内的水分发生会发生滞留,导致身体水肿和变胖。

情绪大体福利视频波动大:长期吃避孕药避孕的女性,情绪比普通的女性更容易发生波动。长期吃避孕药,女性体内的内分泌水平发生改变,会容易产生情绪波动,容易生气,容易暴躁或是容易抑郁,可能自己还会比较难控制自己的情绪。

其它问题:以上我们所讲的都是比较轻微的表现,通过停药后也会得到改善,但其实长期吃避孕药避孕,也还会对女性身体产生比较大的负面影响,会增加健康出现问题的可能性,比如说心脑血管方面的问题,或是胸部长肿瘤等。所以尽量还是少吃比较好。

很多女性因为缺乏健康意识,为了避孕直接吃避孕药,其实是不对我们动感之星全集的。在吃避孕药避孕前,应该仔细询问其禁忌,并且需要检查下自己是否可以吃,比如像是血压高、心脏不好的女性就不建议吃。如果服用避孕药后出现不适,应该及时的停药并且去检查。

当然了,避孕药也不是洪水猛兽,并不是说不能够吃,对于如果没有采取措施又不想要生孩的夫妻或是情侣来说,还是应该吃避孕药的,不经常适量的吃,其实影响也是比较小的。但是还是要说药物总归是有副作用的,像是其它的避孕方法极端动感小站视频如戴避孕套等也是可以采用的,建议为了身体还是不要总是吃药物来避孕。

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